附設中和紀念醫院病歷作業獎懲要點 - 修訂沿革

Wikilaw在2012年3月29日 (四) 08:50

2012-03-29T08:50:33Z

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-	~~第一條　　為提高本醫院病歷完成時效，特定訂本要點。~~	+	一、為提高本醫院病歷完成時效，特定訂本要點。
-	~~第二條　　本要點執行單位為病歷室；協辦單位為資訊室、護理部、會計室。~~	+	二、本要點執行單位為病歷室；協辦單位為資訊室、護理部、會計室。
-	~~第三條　　住院醫師於病人辦理出院後24小時內，將出院病歷送回病歷室，經審查完成並有主治醫師簽章者，每本~~	+	三、住院醫師於病人辦理出院後24小時內，將出院病歷送回病歷室，經審查完成並有主治醫師簽章者，每本發給住院醫師獎勵金一百元；24~48
-	~~發給住院醫師獎勵金一百元；24~~~~~48小時內完成者，每本發給住院醫師獎勵金五十元。~~	+	小時內完成者，每本發給住院醫師獎勵金五十元。
-	~~第四條　　一、出院病歷經審查逾二日未完成者，每本病歷每逾一日主治醫師罰扣一百元，住院醫師罰扣五十元，累~~	+	四、　（一）出院病歷經審查逾二日未完成者，每本病歷每逾一日主治醫師罰扣一百元，住院醫師罰扣五十元，累計至病歷完成並送回病歷室為止。
-	~~計至病歷完成並送回病歷室為止。~~	+	（二）門診病歷於門診結束後送回病歷室，經審查未完成或逾期未回者，每本病歷每逾一日主治醫師（或代診醫師）罰扣一百元。
-	~~二、門診病歷於門診結束後送回病歷室，經審查未完成或逾期未回者，每本病歷每逾一日主治醫師（或代~~	+	五、　（一）出院病歷以病人出院日為計算起始日，病人出院之次日夜間十一時三十分止為第一日，日期之計算以此類推(日曆日)。
-	~~診醫師）罰扣一百元。~~	+	（二）門診病歷以就診日為計算起始日，至次日夜間十一時三十分止為第一日，日期之計算以此類推(日曆日)。
-	~~第五條　　一、出院病歷以病人出院日為計算起始日，病人出院之次日夜間十一時三十分止為第一日，日期之計算以~~	+	六、主治醫師及住院醫師以病人出院時電腦所記載者為準。
-	~~此類推~~(日曆日)。	+	七、病歷室應每日以簡訊方式傳送「未完成病歷通知」及每週送「病歷出院未回暨未完成通知單」給各所屬醫師。
-	~~二、門診病歷以就診日為計算起始日，至次日夜間十一時三十分止為第一日，日期之計算以此類推~~(日曆	+	八、　（一）各醫師應隨時自行於電腦上查知未歸還及未完成病歷。如有錯誤時，應於次月十日前向病歷室提出申覆予以更正，逾期不予受理。
-	日)。	+	（二）病人住院中，主治醫師或住院醫師如更換者，病房書記應立即辦理更改，如資料不正確，由輸入者負責。
-	~~第六條　　主治醫師及住院醫師以病人出院時電腦所記載者為準。~~	+	（三）置放在病房的出院病歷，應由病房書記負保管之責。
-	~~第七條　　病歷室應每日以簡訊方式傳送「未完成病歷通知」及每週送「病歷出院未回暨未完成通知單」給各所屬醫~~	+	九、本要點所稱之「未完成病歷」係指
-	師。	+	（一）出院病歷中下列項目未全部完成者：
-	~~第八條　　一、各醫師應隨時自行於電腦上查知未歸還及未完成病歷。如有錯誤時，應於次月十日前向病歷室提出申~~	+	1. 病歷封面之診斷
-	~~覆予以更正，逾期不予受理。~~	+	2. 住院病歷之診斷
-	~~二、病人住院中，主治醫師或住院醫師如更換者，病房書記應立即辦理更改，如資料不正確，由輸入者負~~	+	3. 出院病歷摘要
-	責。	+	4. 住院摘要
-	~~三、置放在病房的出院病歷，應由病房書記負保管之責。~~	+	5. 病程紀錄
-	~~第九條　　本要點所稱之「未完成病歷」係指~~	+	6. 醫囑單
-	~~一、出院病歷中下列項目未全部完成者：~~	+	7. 手術紀錄
-	~~(一)~~病歷封面之診斷	+	8. 癌症診療計畫書
-	~~(二)住院病歷之診斷~~	+	（二）門診病歷下列項目未全部完成者
-	~~(三)~~出院病歷摘要	+	病人之個人基本資料，包含身高、體重、血壓、心跳、過去病史、家族史、接觸史、旅遊史、過敏史、職業工作概況。
-	~~(四)~~住院摘要	+	十、代訓醫師亦比照本要點辦理。
-	~~(五)~~病程紀錄	+	十一、本要點為訂定基本審查程序，執行單位得因業務需要，另訂定施行細則。
-	~~(六)~~醫囑單	+	十二、本要點經本醫院院務會議審議通過，陳請院長核定後，自公布日起實施，修正時亦同。
-	~~(七)~~手術紀錄	+
-	~~(八)~~癌症診療計畫書	+
-	~~二、門診病歷下列項目未全部完成者~~	+
-	~~病人之個人基本資料，包含身高、體重、血壓、心跳、過去病史、家族史、接觸史、旅遊史、過敏~~	+
-	~~史、職業工作概況。~~	+
-	~~第十條　　代訓醫師亦比照本要點辦理。~~	+
-	~~第十一條　本要點為訂定基本審查程序，執行單位得因業務需要，另訂定施行細則。~~	+
-	~~第十二條　本要點經本醫院院務會議審議通過，陳請院長核定後，自公布日起實施，修正時亦同。~~	+
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Wikilaw在2011年4月18日 (一) 08:46

2011-04-18T08:46:30Z

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第7行：		第7行：
	第一條　　為提高本醫院病歷完成時效，特定訂本要點。		第一條　　為提高本醫院病歷完成時效，特定訂本要點。
	第二條　　本要點執行單位為病歷室；協辦單位為資訊室、護理部、會計室。		第二條　　本要點執行單位為病歷室；協辦單位為資訊室、護理部、會計室。
-	~~第三條　　住院醫師於病人辦理出院後24小時內，將出院病歷送回病歷室，經審查完成並有主治醫師簽章者，每本發給住院醫師獎勵金一百~~	+	第三條　　住院醫師於病人辦理出院後24小時內，將出院病歷送回病歷室，經審查完成並有主治醫師簽章者，每本
-	~~元；24~~~48小時內完成者，每本發給住院醫師獎勵金五十元。	+	發給住院醫師獎勵金一百元；24~48小時內完成者，每本發給住院醫師獎勵金五十元。
-	~~第四條　　一、出院病歷經審查逾二日未完成者，每本病歷每逾一日主治醫師罰扣一百元，住院醫師罰扣五十元，累計至病歷完成並送回病歷室~~	+	第四條　　一、出院病歷經審查逾二日未完成者，每本病歷每逾一日主治醫師罰扣一百元，住院醫師罰扣五十元，累
-	~~為止。~~	+	計至病歷完成並送回病歷室為止。
-	~~二、門診病歷於門診結束後送回病歷室，經審查未完成或逾期未回者，每本病歷每逾一日主治醫師（或代診醫師）罰扣一百元。~~	+	二、門診病歷於門診結束後送回病歷室，經審查未完成或逾期未回者，每本病歷每逾一日主治醫師（或代
-	~~第五條　　一、出院病歷以病人出院日為計算起始日，病人出院之次日夜間十一時三十分止為第一日，日期之計算以此類推~~(日曆日)。	+	診醫師）罰扣一百元。
-	二、門診病歷以就診日為計算起始日，至次日夜間十一時三十分止為第一日，日期之計算以此類推(~~日曆日~~)。	+	第五條　　一、出院病歷以病人出院日為計算起始日，病人出院之次日夜間十一時三十分止為第一日，日期之計算以
		+	此類推(日曆日)。
		+	二、門診病歷以就診日為計算起始日，至次日夜間十一時三十分止為第一日，日期之計算以此類推(日曆
		+	日)。
	第六條　　主治醫師及住院醫師以病人出院時電腦所記載者為準。		第六條　　主治醫師及住院醫師以病人出院時電腦所記載者為準。
-	~~第七條　　病歷室應每日以簡訊方式傳送「未完成病歷通知」及每週送「病歷出院未回暨未完成通知單」給各所屬醫師。~~	+	第七條　　病歷室應每日以簡訊方式傳送「未完成病歷通知」及每週送「病歷出院未回暨未完成通知單」給各所屬醫
-	~~第八條　　一、各醫師應隨時自行於電腦上查知未歸還及未完成病歷。如有錯誤時，應於次月十日前向病歷室提出申覆予以更正，逾期不予受~~	+	師。
-	理。	+	第八條　　一、各醫師應隨時自行於電腦上查知未歸還及未完成病歷。如有錯誤時，應於次月十日前向病歷室提出申
-	~~二、病人住院中，主治醫師或住院醫師如更換者，病房書記應立即辦理更改，如資料不正確，由輸入者負責。~~	+	覆予以更正，逾期不予受理。
		+	二、病人住院中，主治醫師或住院醫師如更換者，病房書記應立即辦理更改，如資料不正確，由輸入者負
		+	責。
	三、置放在病房的出院病歷，應由病房書記負保管之責。		三、置放在病房的出院病歷，應由病房書記負保管之責。
	第九條　　本要點所稱之「未完成病歷」係指		第九條　　本要點所稱之「未完成病歷」係指
第31行：		第36行：
	(八)癌症診療計畫書		(八)癌症診療計畫書
	二、門診病歷下列項目未全部完成者		二、門診病歷下列項目未全部完成者
-	~~病人之個人基本資料，包含身高、體重、血壓、心跳、過去病史、家族史、接觸史、旅遊史、過敏史、職業工作概況。~~	+	病人之個人基本資料，包含身高、體重、血壓、心跳、過去病史、家族史、接觸史、旅遊史、過敏
		+	史、職業工作概況。
	第十條　　代訓醫師亦比照本要點辦理。		第十條　　代訓醫師亦比照本要點辦理。
	第十一條　本要點為訂定基本審查程序，執行單位得因業務需要，另訂定施行細則。		第十一條　本要點為訂定基本審查程序，執行單位得因業務需要，另訂定施行細則。
	第十二條　本要點經本醫院院務會議審議通過，陳請院長核定後，自公布日起實施，修正時亦同。		第十二條　本要點經本醫院院務會議審議通過，陳請院長核定後，自公布日起實施，修正時亦同。
	</pre>		</pre>

Wikilaw在2011年4月7日 (四) 04:12

2011-04-07T04:12:44Z

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-	~~:::~~::::::::91.1.22（91）高醫校法（二）字第001號函頒布	+	<font size=2>
-	~~:::~~::::::::97.03.19附設醫院九十六學年度第8次院務會議通	+	::::::::91.1.22（91）高醫校法（二）字第001號函頒布
-	~~:::~~::::::::[[媒體:97.05.12高醫附行字第0970001510號函公布.doc\|97.05.12高醫附行字第0970001510號函公布]]	+	::::::::97.03.19附設醫院九十六學年度第8次院務會議通
-	<pre	+	::::::::[[媒體:97.05.12高醫附行字第0970001510號函公布.doc\|97.05.12高醫附行字第0970001510號函公布]]
-	~~第一條為提高本醫院病歷完成時效，特定訂本要點。~~	+	</font>
-	~~第二條本要點執行單位為病歷室；協辦單位為資訊室、護理部、會計室。~~	+	<pre>
-	~~第三條住院醫師於病人辦理出院後24小時內，將出院病歷送回病歷室，經審查完成並有主治醫師~~	+	第一條　　為提高本醫院病歷完成時效，特定訂本要點。
-	~~簽章者，每本發給住院醫師獎勵金一百元；24~~~~~48小時內完成者，每本發給住院醫師獎勵金~~	+	第二條　　本要點執行單位為病歷室；協辦單位為資訊室、護理部、會計室。
-	~~五十元。~~	+	第三條　　住院醫師於病人辦理出院後24小時內，將出院病歷送回病歷室，經審查完成並有主治醫師簽章者，每本發給住院醫師獎勵金一百
-	~~第四條一、出院病歷經審查逾二日未完成者，每本病歷每逾一日主治醫師罰扣一百元，住院醫師~~	+	元；24~48小時內完成者，每本發給住院醫師獎勵金五十元。
-	~~罰扣五十元，累計至病歷完成並送回病歷室為止。~~	+	第四條　　一、出院病歷經審查逾二日未完成者，每本病歷每逾一日主治醫師罰扣一百元，住院醫師罰扣五十元，累計至病歷完成並送回病歷室
-	~~二、門診病歷於門診結束後送回病歷室，經審查未完成或逾期未回者，每本病歷每逾一日~~	+	為止。
-	~~主治醫師（或代診醫師）罰扣一百元。~~	+	二、門診病歷於門診結束後送回病歷室，經審查未完成或逾期未回者，每本病歷每逾一日主治醫師（或代診醫師）罰扣一百元。
-	~~第五條一、出院病歷以病人出院日為計算起始日，病人出院之次日夜間十一時三十分止為第一日~~	+	第五條　　一、出院病歷以病人出院日為計算起始日，病人出院之次日夜間十一時三十分止為第一日，日期之計算以此類推(日曆日)。
-	~~，日期之計算以此類推~~(日曆日)。	+	二、門診病歷以就診日為計算起始日，至次日夜間十一時三十分止為第一日，日期之計算以此類推(日曆日)。
-	~~二、門診病歷以就診日為計算起始日，至次日夜間十一時三十分止為第一日，日期之計算~~	+	第六條　　主治醫師及住院醫師以病人出院時電腦所記載者為準。
-	~~以此類推~~(日曆日)。	+	第七條　　病歷室應每日以簡訊方式傳送「未完成病歷通知」及每週送「病歷出院未回暨未完成通知單」給各所屬醫師。
-	~~第六條主治醫師及住院醫師以病人出院時電腦所記載者為準。~~	+	第八條　　一、各醫師應隨時自行於電腦上查知未歸還及未完成病歷。如有錯誤時，應於次月十日前向病歷室提出申覆予以更正，逾期不予受
-	~~第七條病歷室應每日以簡訊方式傳送「未完成病歷通知」及每週送「病歷出院未回暨未完成通知~~	+	理。
-	~~單」給各所屬醫師。~~	+	二、病人住院中，主治醫師或住院醫師如更換者，病房書記應立即辦理更改，如資料不正確，由輸入者負責。
-	~~第八條一、各醫師應隨時自行於電腦上查知未歸還及未完成病歷。如有錯誤時，應於次月十日前~~	+	三、置放在病房的出院病歷，應由病房書記負保管之責。
-	~~向病歷室提出申覆予以更正，逾期不予受理。~~	+	第九條　　本要點所稱之「未完成病歷」係指
-	~~二、病人住院中，主治醫師或住院醫師如更換者，病房書記應立即辦理更改，如資料不正~~	+	一、出院病歷中下列項目未全部完成者：
-	~~確，由輸入者負責。~~	+	(一)病歷封面之診斷
-	~~三、置放在病房的出院病歷，應由病房書記負保管之責。~~	+	(二)住院病歷之診斷
-	~~第九條本要點所稱之「未完成病歷」係指~~	+	(三)出院病歷摘要
-	~~一、出院病歷中下列項目未全部完成者：~~	+	(四)住院摘要
-	(一)病歷封面之診斷	+	(五)病程紀錄
-	(二)住院病歷之診斷	+	(六)醫囑單
-	(三)出院病歷摘要	+	(七)手術紀錄
-	(四)住院摘要	+	(八)癌症診療計畫書
-	(五)病程紀錄	+	二、門診病歷下列項目未全部完成者
-	(六)醫囑單	+	病人之個人基本資料，包含身高、體重、血壓、心跳、過去病史、家族史、接觸史、旅遊史、過敏史、職業工作概況。
-	(七)手術紀錄	+	第十條　　代訓醫師亦比照本要點辦理。
-	(八)癌症診療計畫書	+	第十一條　本要點為訂定基本審查程序，執行單位得因業務需要，另訂定施行細則。
-	~~二、門診病歷下列項目未全部完成者~~	+	第十二條　本要點經本醫院院務會議審議通過，陳請院長核定後，自公布日起實施，修正時亦同。
-	~~病人之~~	+
-	~~個人基本資料，包含身高、體重、血壓、心跳、過去病史、家族史、接觸史、旅遊史~~	+
-	~~、過敏史、職業工作概況。~~	+
-	~~第十條代訓醫師亦比照本要點辦理。~~	+
-	~~第十一條本要點為訂定基本審查程序，執行單位得因業務需要，另訂定施行細則。~~	+
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Wikilaw在2010年8月9日 (一) 05:58

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-	~~附設中和紀念醫院病歷作業獎懲要點 [http~~:~~//db.kmu.edu.tw/~jl/download/law/%AA%FE%B3%5D%A4%A4%A9%4D%AC%F6%A9%C0%C2%E5%B0%7C%AF%66%BE%FA%A7%40%B7%7E%BC%FA%C3%67%AD%6E%C2%49.doc (Word公文版本下載)]~~	+	:::::::::::91.1.22（91）高醫校法（二）字第001號函頒布
-	~~<pre>~~	+	:::::::::::97.03.19附設醫院九十六學年度第8次院務會議通
-	91.1.22（91）高醫校法（二）字第001號函頒布	+	:::::::::::[[媒體:97.05.12高醫附行字第0970001510號函公布.doc\|97.05.12高醫附行字第0970001510號函公布]]
-	97.03.19附設醫院九十六學年度第8次院務會議通	+	<pre
-	97.05.12高醫附行字第0970001510號函公布	+
	第一條為提高本醫院病歷完成時效，特定訂本要點。		第一條為提高本醫院病歷完成時效，特定訂本要點。
	第二條本要點執行單位為病歷室；協辦單位為資訊室、護理部、會計室。		第二條本要點執行單位為病歷室；協辦單位為資訊室、護理部、會計室。

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2010-06-09T02:24:00Z

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在2010年6月9日 (三) 02:24

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-	附設中和紀念醫院病歷作業獎懲要點 [http://db.kmu.edu.tw/~jl/download/law/%AA%FE%B3%5D%A4%A4%~~A9M~~%AC%F6%A9%C0%C2%E5%B0%7C%~~AFf~~%BE%FA%A7%40%B7%7E%BC%FA%~~C3g~~%~~ADn~~%~~C2I~~.doc (Word公文版本下載)]	+	附設中和紀念醫院病歷作業獎懲要點 [http://db.kmu.edu.tw/~jl/download/law/%AA%FE%B3%5D%A4%A4%A9%4D%AC%F6%A9%C0%C2%E5%B0%7C%AF%66%BE%FA%A7%40%B7%7E%BC%FA%C3%67%AD%6E%C2%49.doc (Word公文版本下載)]
-	<pre> 91.1.22（91）高醫校法（二）字第001號函頒布	+	<pre>
		+	91.1.22（91）高醫校法（二）字第001號函頒布
	97.03.19附設醫院九十六學年度第8次院務會議通		97.03.19附設醫院九十六學年度第8次院務會議通
	97.05.12高醫附行字第0970001510號函公布		97.05.12高醫附行字第0970001510號函公布
第41行：		第42行：
	第十一條本要點為訂定基本審查程序，執行單位得因業務需要，另訂定施行細則。		第十一條本要點為訂定基本審查程序，執行單位得因業務需要，另訂定施行細則。
	第十二條本要點經本醫院院務會議審議通過，陳請院長核定後，自公布日起實施，修正時亦同。		第十二條本要點經本醫院院務會議審議通過，陳請院長核定後，自公布日起實施，修正時亦同。
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	</pre>		</pre>

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附設中和紀念醫院病歷作業獎懲要點 [http://db.kmu.edu.tw/~jl/download/law/%AA%FE%B3%5D%A4%A4%A9M%AC%F6%A9%C0%C2%E5%B0%7C%AFf%BE%FA%A7%40%B7%7E%BC%FA%C3g%ADn%C2I.doc (Word公文版本下載)]
<pre> 91.1.22（91）高醫校法（二）字第001號函頒布
97.03.19附設醫院九十六學年度第8次院務會議通
97.05.12高醫附行字第0970001510號函公布
第一條為提高本醫院病歷完成時效，特定訂本要點。
第二條本要點執行單位為病歷室；協辦單位為資訊室、護理部、會計室。
第三條住院醫師於病人辦理出院後24小時內，將出院病歷送回病歷室，經審查完成並有主治醫師
簽章者，每本發給住院醫師獎勵金一百元；24~48小時內完成者，每本發給住院醫師獎勵金
五十元。
第四條一、出院病歷經審查逾二日未完成者，每本病歷每逾一日主治醫師罰扣一百元，住院醫師
罰扣五十元，累計至病歷完成並送回病歷室為止。
二、門診病歷於門診結束後送回病歷室，經審查未完成或逾期未回者，每本病歷每逾一日
主治醫師（或代診醫師）罰扣一百元。
第五條一、出院病歷以病人出院日為計算起始日，病人出院之次日夜間十一時三十分止為第一日
，日期之計算以此類推(日曆日)。
二、門診病歷以就診日為計算起始日，至次日夜間十一時三十分止為第一日，日期之計算
以此類推(日曆日)。
第六條主治醫師及住院醫師以病人出院時電腦所記載者為準。
第七條病歷室應每日以簡訊方式傳送「未完成病歷通知」及每週送「病歷出院未回暨未完成通知
單」給各所屬醫師。
第八條一、各醫師應隨時自行於電腦上查知未歸還及未完成病歷。如有錯誤時，應於次月十日前
向病歷室提出申覆予以更正，逾期不予受理。
二、病人住院中，主治醫師或住院醫師如更換者，病房書記應立即辦理更改，如資料不正
確，由輸入者負責。
三、置放在病房的出院病歷，應由病房書記負保管之責。
第九條本要點所稱之「未完成病歷」係指
一、出院病歷中下列項目未全部完成者：
(一)病歷封面之診斷
(二)住院病歷之診斷
(三)出院病歷摘要
(四)住院摘要
(五)病程紀錄
(六)醫囑單
(七)手術紀錄
(八)癌症診療計畫書
二、門診病歷下列項目未全部完成者
病人之
個人基本資料，包含身高、體重、血壓、心跳、過去病史、家族史、接觸史、旅遊史
、過敏史、職業工作概況。
第十條代訓醫師亦比照本要點辦理。
第十一條本要點為訂定基本審查程序，執行單位得因業務需要，另訂定施行細則。
第十二條本要點經本醫院院務會議審議通過，陳請院長核定後，自公布日起實施，修正時亦同。
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